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[ 药品名称 ]   布美他尼注射液
[ 英文名称 ]   Bumetanide Injection
[ 药品特色 ]   1、新一代强效髓袢利尿剂:呋塞米(1962年),托拉塞米(1978年),布美他尼(2000年);
  2、强效、高效利尿剂:同等摩尔浓度下布美他尼利尿效果40倍于呋塞米,10倍于托拉塞米;静脉/肌肉注射后5分钟起效;
  3、安全性更好利尿剂:相较于呋塞米,布美他尼临床肝脏毒性,耳毒性,肾毒性极少见;排钾作用小于呋塞米,保钾效果好;
  4、国家医保乙类,不受红黄绿政策限制;
  5、欧美临床安全利尿剂首选用药,循证医学证据充分。
[ 成       分 ]   本品主要成份为布美他尼。
[ 性       状 ]   本品为无色或几乎无色的澄明液体。
[ 适  应  性 ]   临床应用广泛(心内科、肾内科、肿瘤科、急诊科、ICU、呼吸内科、神经外科、肝胆科等),主要用于:
  1、水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病,与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等;
  2、高血压;
  3、预防急性肾功能衰竭,用于各种原因导致肾脏血流灌注不足;
  4、高钾血症及高钙血症;
  5、稀释性低钠血症,尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时;
  6、抗利尿激素分泌过多症(SIADH);
  7、急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等;
  8、对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
[ 规       格 ]   2ml:0.5mg;0.5mg;1mg
[ 用法用量 ]   1、成人
  治疗水肿性疾病或高血压,静脉或肌内注射起始0.5~1mg(1~2支),必要时每隔2~3小时重复,最大剂量为每日10mg(20支)。
  治疗急性肺水肿,静脉注射起始1~2mg(2~4支),必要时隔20分钟重复,也可2~5mg(4~10支)稀释后缓慢滴注
  (不短于30~60分钟)
  2、小儿
  肌内或静脉注射一次按体重0.01~0.02mg/kg,必要时4~6小时1次。
[ 不良反应 ]   常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、
  低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
  少见者有过敏反应(包括皮疹、甚至心脏骤停)、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒
  细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。
  耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的
  药物同时应用时。
  在高钙血症时,可引起肾结石。
  尚有报道本药可加重特发性水肿。
  偶见未婚男性遗精和阴茎勃起困难。
  大剂量时可发生肌肉酸痛、胸痛。
  对糖代谢的影响可能小于呋塞米。
[ 禁       忌 ]   尚不明确。
[ 药代动力学 ]   口服吸收较呋塞米完全,几乎全部迅速被吸收,充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时,由于肠道黏膜水肿,口服吸收率下降,
  血浆蛋白结合率为94%~96%,口服和静脉注射的作用开始时间分别为30~60分钟和数分钟,作用达峰时间为1~2小时和15~30分钟。
  作用持续时间为4小时(应用1~2mg时,大剂量时为4~6小时)和3.5~4小时。T1/2β为60~90分钟,略长于呋塞米,肝肾功能受损
  时延长。
  本药不被透析清除。77%~85%经尿排泄,其中45%为原形,15%~23%由胆汁和粪便排泄。本药经肝脏代谢者较少。
[ 贮       藏 ]   遮光,密闭保存。

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